Гистероскопия, показания и противопоказания к проведению гистероскопии

Гистероскопия – гинекологический метод эндоскопического исследования.

Гистероскопия

Он позволяет про диагностировать состояние полости матки и маточных труб. В ряде случаев проводится диагностика, лечебные процедуры, взятие образцов ткани для гистологии.

Рекомендации к проведению

       Гистероскопию назначают в качестве диагностического метода, при изучении ряда заболеваний:

— бесплодие (в случаях, когда причины возникновения нарушения невозможно установить иначе);

— самопроизвольные выкидыши;

— дисфункциональные маточные кровотечения (как правило, причиной служит сбой в функционировании яичников);

— различных патологических состояний женских органов малого таза (например, аномальное развитие матки, перегородки, эндометриоз);

— полипы, миома матки, рак эндометрия.Гистероскопия

Отметим, что в ряде случаев, благодаря данному методу врач может осуществить прижигание сосудов или удаление некоторых новообразований. По статистике, постановка диагноза без проведения подобного исследования оказывается верной только в 30% случаев. Проведение исследования увеличивает корректность выводов врача до 90%.

Противопоказания к применению

Исследование матки с помощью гистероскопии запрещено проводить:

  • беременным женщинам,
  • пациентам, у которых диагностирован рак шейки матки,
  • во время интенсивных кровотечений.
  • в период лечения любого воспалительного процесса в области половых органов (при вагинитах, эндометрите, цервиците, вагинозе бактериального происхождения). Запрет связан с риском попадания инфекции в маточную полость.

 

   Процедура диагностики

Практическое применение метода требует использования специального прибора – гистероскопа. Он вводится в маточную полость, пациентка находится под наркозом. Прибор представляет собой трубку с камерой, с одной стороны расположена область подсветки, с другой — провода, для подключения к компьютеру. Благодаря этому, картинка с камеры выводится на экран монитора.

Картинка выводится в режиме on-line, монитор дает возможность рассмотреть ее в двадцатикратном масштабе увеличения. Таким образом можно максимально детально увидеть и описать состояние полости матки и труб.Гистероскопия

Диагностический процесс относят к сложным с точки зрения выполнения, однако и к самым безопасным для пациента процедур.Проводится спустя 6-10 дней от начала менструации, однако в критических ситуациях, можно назначить исследование независимо от периода цикла.

Перед исследованием стоит сдать анализы крови, мочи на наличие инфекционных бактерий, мазок на состояние флоры. За несколько дней до проведения гистероскопии рекомендуется исключить половые контакты, введение свечей, спринцевание, тампоны.

Перед введением в матку прибора, пациентке внутривенно делают укол наркоза, т.к. процедура может восприниматься болезненной и неприятной. Также иногда необходимо дополнительное расширение матки до 10-12 мм (дает возможность врачу ввести трубку).

Длительность исследования, обычно составляет 10-30 минут. По факту завершения изучения, гистероскоп вынимают из матки. Исходя из целей исследования, у врача есть возможность записать данные или сделать фотоснимки участков со значительными изменениями. В дальнейшем снимки могут быть использованы другими специалистами, которые будут изучать историю больного.

Последствия проведения диагностики

После прекращения действия наркоза, у пациенток существует риск появления спазмирующих болевых ощущений в малом тазу. Возможно проявление мажущих кровянистых выделений из влагалища (следствие расширения шейки матки). Данные симптомы относятся к норме и самостоятельно исчезают на протяжении нескольких суток. Рекомендовано исключить сексуальную близость на период от трех до пяти дней, если выполнялась диагностика. Если процедура включала в себя лечебные манипуляции, срок воздержания рекомендуется увеличить до 2-3 недель.

 

Осложнения

Методика относится к безопасным, однако осложнения все-таки могут возникнуть. Они связаны с инвазивным характером процесса осмотра/лечения, который предполагает введение внутрь матки чужеродного предмета.

К возможным осложнениям относят:

1) Эндометриты.

Внутренние воспалительные процессы полости матки, возникают как следствие попадания инфекции. Симптомы: повышенная температура, болезненность в малом тазу, выделения из влагалища с содержанием гноя или крови.

2) Перфорация матки (результат неправильного проведения исследования)

Имеется ввиду разрушение целостной структуры органа гистероскопом. Следствие – острая резкая боль в животе, понижение давления, потеря сознания. В таких случаях необходимо срочно оперировать пациента.

3) Маточные кровотечения (во время лечения)

Выделения крови достаточно интенсивные, длятся более двух дней. Необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Отметим, что при отсутствии нарушений процедуры проведения методики, нарушений быть не должно.

 

В заключение стоит отметить, гистероскопия относится к современным методам исследования, дает возможность врачу увидеть реальную картину течения болезни, а также использовать запись полученных результатов для дальнейшей диагностики и лечения.

Очень важным этапом является подготовка больного к проведению диагностики, забор всех необходимых анализов. Дополнительно рекомендовано провести анализ крови на наличие сифилиса или ВИЧ-инфекции. Критично важно проведение диагностики выполнять только по назначению лечащего врача, который знает полную картину течения болезни.

Использование метода в гинекологии позволяет избежать ряда оперативных вмешательств, которые предполагают не только разрезание стенки живота, но и стенки матки.

Похожие публикации