В каких случаях необходима операция с помощью гистероскопия?

Операция гистероскопия – это микрохирургическое вмешательство, которое сделало возможным проведение манипуляций в полости матки не в слепую, но в тоже время без полосных операций. Метод набирает популярность в мировых клиниках, благодаря минимальным последствиям.

Значение слова буквально можно понимать, как «матка смотрю» (от греч. «гистеро» — матка» и «скопео» — смотрю). Основной прибор – гистероскоп, делает возможным не только диагностику, но и проведение оперативных вмешательств.

Перед началом операции выполняется общий осмотр матки через гистероскоп. Далее врач переходит к удалению новообразований патологического характера. В ряде случаев, обычный прибор могут заменять на гистерорезектоскоп. Во время всей процедуры, женщина остается под общим наркозом, что делает процесс максимально безболезненным.

Операция гистероскопия

Причины назначения хирургической процедуры

Малоинвазивную операцию с помощью гистерорезектоскопию назначают, если необходимо:

  • Выполнить рассечение перегородок, сращений внутри матки;
  • Подтвердить наличие полипов, гиперплазии эндометриальной ткани, миомные узлы; обнаружить указанные патологии на слизистой поверхности матки или в полости;
  • Удалить фрагменты внутриматочных контрацептивов или плодного яйца (последствия замершей беременности, самопроизвольного аборта);
  • Хронические маточные кровотечения, которые не поддаются медикаментозной терапии.

 

Операция гистероскопия

Приборы для удаления узлов миомы и полипов эндометрия называют резектоскопами. Их также используют во время операции по иссечению перегородок, сросшихся тканей в маточной полости, глубокого вырезания эндоментрия.

Резектоскоп дает возможность получить высокую точность, во время проведения операции, а также максимально избежать повреждений.

может быть назначена в любом возрасте (нерожавшие девушки, рожавшие женщины, в период менопаузы). Основанием для проведения становятся результаты УЗИ или кольпоскопии.

Подготовительный этап

Операция гистероскопия

Обязательной перед проведением операции является сдача анализов. Врачам необходимо определиться, переносит ли больной анестезию, пациенту потребуется отказаться от половых контактов (за несколько дней), за сутки снизить количество потребляемой жидкости.

Анализы, которые будет необходимо сдать:

  • анализ мочи и крови (общий);
  • кровь (с анализом показателей свертываемости, глюкозы, наличия инфекций);
  • мазки из шейки матки (на цитологию), влагалища (на флору)
  • флюорография;
  • УЗИ сердца, электрокардиограммаОперация гистероскопия

Также рекомендуется проконсультироваться с докторами (терапевт, анестезиолог, кардиолог). С учетом того, что операция проходит под наркозом, результаты диагностики анестезиолога крайне важны.

 

 Введение наркоза

Можно применять три вида наркоза:

  • местный,
  • регионарный,
  • общий.

Местную анестезию, как правило, используют для диагностической процедуры. При хирургической показана регионарная или общая.

Если длительность процедуры небольшая, вентиляция легких происходит с использованием лицевой или ларингеальной маски. Во время длительных операций анестезиолог выполняет интубацию трахеи.

Среди препаратов обычно применяют: пропофол, мидазолам, излфлюран, севофлюран, десфлюран.

Спинальная и эпидуральная анестезии считаются хорошей альтернативой общему наркозу. Благодаря им, пациент может оставаться в сознании, но ничего не чувствовать. Регионарное обезболивание считается менее вредным, чем наркоз

 

Описание процедуры

Операция гистероскопия дает возможность обойтись без разрезов, прибор вводится в матку по половым путям. Чтобы добиться оптимального расширения органа, вводят жидкость или газ через гистероскоп. Пациентка в этот момент находится под наркозом. Камера, которая прикреплена к одной из сторон прибора снимает и транслирует на экран компьютера картинку с изображением маточной полости, фаллопиевых труб, канала шейки матки

В хирургическом гистероскопе, предусмотрен канал для введения электрохирургических инструментов (шарики, петли, валики). Они позволяют врачу срезать эндометрий, миоматозные узлы, полипы, вырезать перегородки, одновременно сваривая (коагулируя) их. Благодаря такой технологии можно избежать кровотечений.

Хирургическая операция может занимать 20 минут или длиться до 1,5-2 часов. Послеоперационное пребывание пациентки в больнице составляет не более двух-трех часов. Гистероскопию относят к консервативным методам в хирургической практике. Однако, несмотря на это она имеет некоторые противопоказания к применению. В ряде случаев могут возникнуть осложнения в послеоперационном периоде.Операция гистероскопия

Послеоперационный период

Специфика протекания периода после операбельного вмешательства зависит от степени сложности манипуляций, а также особенностей функционирования матки пациентки. При условии отсутствия каких-либо патологий или нарушений процедуры проведения, процесс адаптации проходит без последствий.

В случае, если пациентка заметила у себя жар, резкую боль в животе или обильные кровянистые выделения из половых органов, необходимо срочно обратиться к врачу.

Особые рекомендации не нужны для операции, во время которых проводилось диагностическое выскабливание слизистой маточной поверхности, избавление от полипов, разрушение спаек, перегородок, удаление субмукозных миомных узелков с узким основанием. Пациентку чаще всего выписывают из больницы через несколько часов после оперирования.

Незначительные выделения из влагалища с сукровицей относятся к понятию нормы. Могут наблюдаться около 2-4 недель. В данном случае поводы для беспокойства отсутствуют.

В случае, если проводилось рассечение внутриматочной перегородки из-за самопроизвольных выкидышей или рассечение внутриматочных синехий, рекомендуется назначить курс приема антибиотиков. В других случаях необходимости в антибактериальной терапии нет.

Похожие публикации