Нужно ли удалять полипы в матке: показания и противопоказания

Удаление полипа в матке уже давно является рядовой хирургической операцией. Современные медицинские технологии позволяют избавиться от патологии безболезненно и за максимально короткие сроки. При этом, большинство способов гарантируют полное излечение и минимальный риск развития рецидива болезни.

 

Что это за болезнь?

Полипы в матке представляют собой распространённое гинекологическое заболевание (на его долю приходится около 25% всех патологий женской половой системы), проявляющееся в появлении грибовидного новообразования на ножке, которое локализуется в просвете шеечного канала органа. Причинами их появления могут служить гормональные нарушения, патологии иммунной системы, чрезмерная секреция эстрогена, стрессы и эмоциональное перенапряжение.

Удаление полипа в матке

Как правило, сами по себе полипы не представляют опасность. Однако при снижении иммунной защиты или гормональном дисбалансе, существует большой риск перерождения доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.

 

Лечение

 

На сегодняшний день, существует две тактики лечения маточного полипоза:

  1. Медикаментозная терапия – не дает возможности избавиться от новообразований, а лишь способна затормозить их рост. После прекращения применения лекарственных препаратов, рост и развитие полипов возобновится. Поэтому консервативный способ обладает низкой эффективностью.

    Удаление полипа в матке

    Удаление полипа в матке

  1. Хирургическое вмешательство – наиболее оптимальный метод лечения маточного полипоза. Благодаря своей радикальности и эффективности, оперативное вмешательство позволяет навсегда избавиться от полипозных узелков. Нынешняя медицина предлагает возможность проведения выскабливания, гистероскопии и удаление с помощью лазера. Выбор операции осуществляется лечащим докторов, с учетом течения болезни и клинических особенностей матки.

 

Показания к выполнению полипэктомии

 

Окончательное решение о проведении операции принимает женщина. Роль врача заключается в детальном разъяснении пациентке о высоком риске тяжелых осложнений, которые могут возникнуть при отсутствии хирургического вмешательства. Особое внимание уделяется больным, у которых имеется отягощенная наследственность. Если среди прямых родственников наблюдались онкологические заболевания, то вероятность перерождения доброкачественных полипозных узлов в злокачественную опухоль значительно возрастает. На долю малигнизации приходится около 1%. При этом, размер полипа никак не влияет на процесс озлокачествления. Переродится в рак, может даже небольшой полипозный узелок, что грозит летальным исходом.

Показаниями к обязательной полипэктомии хирургическим путем являются:

  • Крупный размер новообразования, диаметр которого превышает 1 сантиметр.
  • Часто возникающие маточные кровотечения вследствие наличия полипозного узелка.
  • Бесплодие, причиной которого является маточный полипоз.
  • Женщины, возраст которых составляет старше 40 лет (высокий риск малигнизации в раковую опухоль).
  • Отсутствие желанного лечебного эффекта при приеме лекарственным препаратов в качестве консервативной терапии.
  • Самопроизвольное прерывание беременности, которое вызывается наличием полипозных узелков.
  • Аденоматозный полип, который всегда числится предраковым состоянием и имеет наивысший риск перерождения в злокачественную опухоль.

Противопоказания для проведения полипэктомии

Хоть удаление полипа в матке хирургическим путем и является основным методом лечения маточного полипоза, имеется несколько категорий, которые являются ограничениями к выполнению оперативного вмешательства.

К таким противопоказаниям относится:

  • Онкологические заболевания цервикального канала на 3 и 4 стадии;
  • Тяжелое общее состояние пациентки;
  • Воспалительные процессы в половых органах женщины (хламидиоз, вагинит, цервицит и т.д.);
  • Беременность на любом сроке;
  • Бактериальный вагиноз и генитальный кандидоз в стадии обострения;
  • Инфекции, которые находятся в острой фазе (ОРВИ, обострение цистита или пиелонефрита, тромбофлефлебит и т.д.);
  • Взятый мазок из влагалища, который соответствует 3-4 степени чистоты;
  • Профузное маточное кровотечение;
  • Сопутствующие патологии других систем, которые находятся в стадии декомпенсации (повышенный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете или повышение показателей артериального давления при артериальной гипертензии) или в стадии обострения (приступы бронхиальной астмы, обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и т.п.).

 

При наличии перечисленных противопоказаний, лечение маточного полипоза оперативным путем откладывается на неопределённый срок. Для возможности допущения к операции, необходимо устранить ограничивающие критерии. Для этого потребуется вылечить все воспалительные заболевания в половых органах и острые инфекции, перевести имеющиеся заболевания в хроническое течение и стадию компенсации.

 

Что будет, если не удалять полипозные узлы?

Определенный процент женщин, услышав такой диагноз, сочтут это доброкачественное новообразование несерьёзным и не захотят ложиться под нож хирурга. Однако, они совершают большую ошибку, недооценивая серьезность данной гинекологической патологии. Отсутствие или отказ от полипэктомии может привести к таким серьезным осложнениям как:

  • Сильные маточные кровотечения и как следствие – развитие анемии. Полип отличается хорошим кровоснабжением. К нему подходит множество сосудов, которые из-за извитых переплетающихся ходов легко травмируются и вызывают постоянные потери крови.
  • Развитие инфекционных процессов. Открытая рана на месте кровоточащего полипозного узла является идеальным местом для скопления микроорганизмов.
  • Перерождение доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль.
  • Бесплодие. Полипы могут разрастаться до больших размеров, которые занимают всю полость органа. Это не дает возможность женщине забеременеть и выносить ребенка.

 

Похожие публикации