Какова клиническая симптоматика рака эндометрии в различные возрастные периоды жизни женщины?

Рак эндометрий – наиболее распространенный вид рака женской половой системы. Несмотря на это, уровень смертности от него довольно низкий. Избежать летального исхода становится возможным благодаря диагностике на ранних этапах и последующего полного излечения.

На протяжении последних десятков лет участилось количество раковых заболеваний матки. Причина скрывается в увеличении средней продолжительности жизни женщины, как результат – более длительное пребывание в периоде менопаузы. Чаще всего рак эндометрий диагностируют в возрасте от 60 до 62 лет. Остальные случаи составляют 2-3 % от общего числа.

 

 Причины развития рака

Болезни подвержены пожилые женщины, в период постменопаузы. В 95% случаев болезнь начинает развиваться после 45 лет. Доктора выделяют следующие провоцирующие факторы:

— ранее наступление менструаций;

— запоздалое наступление менопаузы;

— лишний вес;

— сахарный диабет, гипертония;

— неблагополучная наследственность;

— отсутствие рожденных детей, один ребенок;

— сбои в регулярности менструальных циклов, гиперплазия эндометрия, невозможность забеременеть.

 

Симптоматика рака тела матки

Клинические проявления объединяют в себе несколько явлений. Они отличаются в зависимости от наличия/отсутствия менструаций. Начальный период обычно не доставляет неприятных ощущений. Иногда он никак не проявляется.

У женщин, которые еще не вступили в менопаузу, на начальных порах могут появиться нарушения цикла. Возможно изменение периодичности, интенсивности кровотечений.

Женщины, находящиеся в возрасте деторождения могут отмечать у себя дисфункцию яичников, бесплодие. При этом, у гинеколога они могут наблюдаться и лечиться от нарушений в гипоталамогипофизарно яичковой системе. Причиной данной врачебной ошибки является отсутствие у специалиста-медика подозрений об онкологическом характере жалоб пациентки.

Однако, в основном рак тела матки проявляется во время постменопаузы (75% пациентов). Он становится причиной выделений с примесью крови (могут быть сильными или скудными). В 90% случаев подобные симптомы являются показателем начала развития раком.

Еще одним основным признаком являются бели. Они бывают кровянистые, гнойные, могут зловонно пахнуть. На поздних стадиях появляются гнилостные выделения. Возможно развитие кровотечений во время проведения процедуры спринцевания, осмотра влагалища гинекологом, полового контакта, в редких случаях, во время переноса тяжелого груза.

В большинстве случае у пациенток довольно здоровый вид, несмотря на то, что выделения отличаются обильностью. Возможность долго не обращать внимание на сбои в работе организма приводит к тому, что обращение в больницу происходит на поздних этапах течения заболевания. Как правило, в этот момент уже появляются боли. Их причина заключается в распространении раковых клеток на лимфатические узлы и клетчатку таза. На последних стадиях может наблюдаться кахексия.

Во время сдавливания мочеточника инфильтратом возникает блокировка почки, что становится причиной болевых ощущений в поясничной области. В ряде случаев возможен асцит или появление значительных по величине образований в тазовой области (признак метастазов в яичники, большого сальника).

В данном случае болевые ощущения становятся одним из симптомов поздней стадии. Чаще всего их ощущают в нижней части живота, в области поясницы и крестца. Характер боли – схваткообразный, постоянный. Как правило, на данном этапе женщина обращается в больницу. Период характеризуется развитием опухолевого процесса (наблюдаются сбои в работе мочевого пузыря, кишечника).

Выходом из данной ситуации могут стать регулярные (ежегодные) профилактические осмотры.

Они позволяют диагностировать болезнь на начальных этапах.

Рак эндометрий

1-ый этап. Развитие опухоли в пределах матки без признаков образования. Определить можно только при помощи УЗИ.

2-ой этап. Появляются первые признаки заболевания чем-то схож на менструальный период с примесью гноя.

3-ий этап. Ее развитие выходит за пределы эндометрии. Опасный период. Ухудшается состояние здоровья женщины.

4-ый этап. Опухоль достигла больших размеров, сопровождается метастазами.

Диагностические процедуры

Женщинам после наступления постменопаузы рекомендовано проводить УЗИ малого таза один раз в год. Однако, если пациентка однажды справилась с заболеванием или имеет склонность к нему, процедуру нужно проводить дважды в год.

При наличии сбоев цикла менструации, обнаружения эндометрических нарушений, кровянистых выделений стоит назначить гистероцервископию. Дополнительно с ней рекомендовано проведение диагностического выскабливания слизистой матки. Гистологическая проверка соскобов дает возможность точно определить диагноз. Применение гистероскопии для анализа рака эндометрия позволяет с 98% точностью определить характер и степень течения болезни.

Следующим этапом после диагностики, становится определение методов и продолжительности лечения. Вместе с физикальными, гинекологическими и лабораторными исследованиями проводится эхография органов брюшной полости, возможно назначение колоноскопии, рентгена грудной клетки, компьютерной томографии, других способов диагностики органов и систем.

Гистологическое исследование становится последним и определяющим методом диагностики рака эндометрий. Оно дает возможность понять природу морфологических изменений. Первичное выскабливание на начальных этапах (при ограниченном поражении, как правило, в верхней части матки) дает возможность на 78% получить информацию о состоянии органа. Когда процесс увеличения опухоли достигает максимума, информативность метода увеличивается до 100%.

 

Профилактические методы

Чтобы избежать риска развития рака эндометрий, женщинам рекомендовано придерживаться некоторых мер:

  • следить за массой тела;
  • вовремя проводить диагностику сахарного диабета;
  • отслеживать менструальный цикл;
  • правильно подбирать средства контрацепции;
  • максимально оперативно удалять феминизирующие опухоли.

 

Критично важно проходить профилактический осмотр у гинеколога не менее двух раз в год. Медики рекомендуют независимо от возраста проходить УЗИ и цитологические обследования регулярно. Только так можно гарантировать профилактику опухолевых заболеваний, в том числе и рака эндометрий.

Похожие публикации