Что такое хронический эндометрит: неспецифический и аутоимунный

Хронический эндометрит (ХЭ) является часто встречающейся гинекологической патологией. На его долю выпадает от 10 до 85% болезней женской половой системы. Широкий статистический диапазон объясняется довольно сложной диагностикой заболевания и тяжелым клиническим подтверждением. Такая, несерьезная на первый взгляд, болезнь, является причиной бесплодия и не вынашивания беременности в 10% и 60% случаев соответственно.

Что такое эндометрит?

Хронический эндометрит

Функциональное значение эндометрии – это создание благоприятных условий для прикрепления зародыша яйцеклетки в матку. Если присоединение не произошло, то слизистая оболочка отпадает и выходит во время менструального цикла. По окончанию менструации цикл повторяется.

Эндометрит – это воспалительный процесс, в слизистой оболочке эндометрия. В медицинской практике часто встречается сочетаемое воспаление мышечного слоя (миометрия) – эндомиометрит.

Маточный эндометрий имеют тенденцию к смене своей структуры на протяжении всего менструального цикла. Каждый месяц он обновляется, готовясь тем самым к прикреплению оплодотворенной яйцеклетке. Если оплодотворения и прикрепления не произошло, то есть женщина не забеременела, то эндометрий слущивается и отторгается. В норме, внутренняя полость матки имеет надежную защиту организмом от проникновения и развития бактериальной или вирусной инфекции.

Хронический эндометрит

Однако, при определённых случаях или условиях, инфекционные агенты могут проникнуть в полость органа и вызвать развитие воспалительных процессов.

Как и все заболевания воспалительного характера, эндометрит может иметь острое и хроническое течение.

 

Хронический эндометрит

Эндометрит хронического течения представляет собой воспаление эндометрия, протекающее на протяжен

Хронический эндометрит

ии длительного времени. Такая форма гинекологического заболевания является следствием неправильного или не долеченного воспаления острой фазы. В результате длительного воздействия инфекционного возбудителя на внутренний слой матки, он поддается структурным и функциональным изменениям.

Чаще всего, хронический эндометрит проходит бессимптомно или не имеет специфической клинической картины.

В связи с этим, множество женщин обращаются в медицинские учреждения не с какими-либо жалобами, а с невозможностью обзавестись детьми.

 

Причины развития болезни и группы риска

Как указывалось выше, полость матки защищается от проникновения в неё микроорганизмов. В то же время, влагалище отличается микрофлорой, которая богата различными видами бактерий. Между двумя этими анатомическими структурами находится шейка матки, выполняющая барьерную функцию. Она не позволяет микрофлоре влагалища проникать в маточное пространство. При нарушении этого барьера, практически гарантировано развитие воспалительного процесса.

Хронический эндометритХронический эндометрит поражает женщин детородного периода (от 21 до 45 лет). Как показывает медицинская практика, данная гинекологическая патология встречается у представительниц прекрасного пола, живущих половой жизнью. У девственниц данная патология практически не обнаруживается.

Установить точную причину развития заболевания довольно проблематично. Примерно у трети больных хроническим эндометритом, выявить причину появления патологии не представляется возможным. Однако существует ряд категорий, которые значительно повышают риск поражения эндометрия:

  • Отягощенный гинекологический анамнез (аборты и выкидыши);
  • Выполнение диагностического выскабливания;
  • Проведение забора биологоческого материала на исследование ;
  • Использование внутриматочной спирали в качестве средства контрацепции;
  • Инфекционные осложнения послеродового периода;
  • Воспалительные заболевания хронического характера в шейке матки;
  • Кандидоз половых органов (молочница и т.п.);
  • Бактериальный вагиноз;
  • Перенесенные инфекции, передающиеся через половой контакт (хламидиоз, гонорея, уреоплазма, генитальный герпес, цитомегаловирус, вирус папиломы человека и т.д.)
  • Маточный полип.

 

Клинические проявления и признаки болезни

Эндометрит хронического характера может на протяжении нескольких лет протекать бессимптомно, и быть обнаруженным на плановом осмотре у гинеколога. В некоторых случаях возможны незначительные проявления патологии, которые чаще всего остаются незамеченными женщиной. Специфического проявления у данного заболевания нет, однако есть проявления, которые могут натолкнуть на поражение эндометрия. К ним относится:

  • Боли ноющего характера в нижней части живота, которые возникают как в покое, так и после выполнения физических упражнений.
  • Болезненность при половом контакте.
  • Появление выделений из влагалища, которые имеют серозно-гнойный, желтый, зеленый или коричневый оттенок и неприятный запах.
  • Сбои в менструальном цикле (задержки, нерегулярность, укорочение или учащение цикла, увеличение количества выделений, появление кровяных сгустков задолго до начала менструального цикла, маточные кровотечения).

 

Виды ХЭ

В большинстве случаем такая гинекологическая патология развивается вследствие проникновения патогенных штаммов микроорганизмов, передающиеся через половые органы или активацией патогенной микрофлоры (может возникнуть вследствие снижения иммунной защиты организма). В зависимости от этиологического фактора, ХЭ может быть следующих видов:

  • Специфичный. Отличается конкретным возбудителем заболевания, который и вызывает развитие воспалительного процесса. К ним относятся: хламидии, возбудители гонореи, генитального герпеса, сифилиса, грибки и т.д.
  • Неспецифичный. Не определяется специфичный микроорганизм, вызвавший развитие воспаление эндометрия. Такой воспалительный процесс возникает вследствие бактериального вагиноза, снижения иммунной защиты, воздействия рентгенологического излучения на половую систему, использования внутриматочного контрацептивов.
  • Аутоиммунный. Пусковым механизмом для развития аутоиммунного эндометрита является недостаточность иммунной системы. В таком случае, компоненты иммунной защиты организма женщины начинают атаковать собственные ткани матки. В результате этого происходит деструкция и атрофия эндометрия.

 

Похожие публикации