Короткая шейка матки при беременности – одна из причин осложненного протекания процесса вынашивания. Своевременная диагностика нездорового состояния существенно повышает возможность рождения здорового малыша, исключается риск преждевременных родов.
Диагноз можно поставить во время УЗИ, которое регулярно проходят на 15 – 17 неделях.
Анатомические особенности и последствия
Женский детородный орган дает возможность сформироваться плоду, развиться до состояния, когда малыш готов к появлению на свет. Условно его можно разделить на три отдела: тело, перешеек, шейка. В норме длина последней части должна достигать 30 – 45 мм, она имеет конусообразную структуру и делится еще на 2 части: над влагалищную и нижнюю влагалищную.
В период, когда женщина беременна, с ней происходит довольно много изменений, в том числе и в строении органов и систем. Усиливается выработка гормона прогестерона, усиливается движение крови. Под влиянием эстрогенов удлиняется шейка и увеличивается количество эпителиальных клеток в первом триместре. Когда начинается 30-я неделя, она постепенно укорачивается, длина 10 – 15 мм считается нормой для конца третьего триместра. Есть повод для беспокойства, когда с 17 по 37 недели диагностируется короткая шейка матки при беременности. Фактически появляется истмико-церквиальная недостаточность. Она не дает возможности эмбриону держаться в полости, происходит излияние околоплодных вод, в плодохранилище довольно легко попадает инфекция. Плод давит на шейку, что приводит к увеличению степени раскрытия, в результате повышается вероятность преждевременных родов.
Если недуг проявился на последних этапах вынашивания, это несет опасность не только малышу, но и роженице. Вероятны стремительные роды. В силу отсутствия подготовительной родовой деятельности, часто возникает разрыв влагалищных тканей, в результате развивается сильное кровотечение и возможен болевой шок.
Причины патологии
Короткая шейка матки при беременности — следствие воздействия на организм нескольких явлений:
— наследственность (анатомические особенности);
— недоразвитость шеечного канала;
— патологические процессы в детородном органе;
— генитальный инфантилизм;
— негативные последствия оперативных вмешательств в репродуктивную систему;
— дисплазия соединительных тканей;
— гормональный дисбаланс.
Усилить негативное влияние недуга на организм может плод крупных размеров, значительное количество околоплодных вод, вынашивание нескольких эмбрионов.
Диагностика и лечение
Зачастую, врачам удается обнаружить недуг на плановом осмотре, с 15-ой по 22-ю неделю. Иногда роженица самостоятельно определяет, наличие сбоя в организме. Возможно появление следующих симптомов:
— появление выделений (кровянистых, густых, слизистосодержащей консистенции);
— болезненность в нижней части живота.
Первый симптом указывает на вытекание околоплодных вод.
Короткая шейка матки при беременности диагностируется с помощью ультразвукового исследования. Известны прецеденты, когда диагноз был определен при вагинальном осмотре. Зачастую будущие мамы не проходят осмотр в гинекологическом кресле, однако, в случае наличия жалоб, это возможно.
Если причины развития патологии носят наследственный характер, определить их можно на этапе подготовки к зачатию. Рекомендуют использовать метод рентгенологического обследования на 18 – 20 неделе цикла, а также воспользоваться расширителем «Гегара», во время гинекологического осмотра при менструации. Независимо от периода, когда определено наличие недуга, рекомендуют цикл терапии при подготовке к вынашиванию, а также назначается лечение в период вынашивания.
Основная цель терапии, которая назначается, до наступления зачатия – устранить воздействие факторов, которые привели к развитию нездорового состояния организма. Прежде всего, необходимо исключить риск попадания инфекции внутрь. Ведь поскольку цервикальный канал не может обеспечить надлежащую защиту, высока вероятность появления патогенной микрофлоры в детородном органе. Проводятся санирующие мероприятия, после них возможна операция, с целью исправить аномалии в развитии. После подобного вмешательства, есть возможность родить, только используя метод кесарева сечения.
Короткая шейка матки при беременности, которая не была обнаружена до зачатия, также подлежит терапии. Лечение будет направлено уже на попытку исключить преждевременное начало родовой деятельности. Используют консервативный, хирургический и профилактический методы борьбы с нарушением.
Самая короткая шейка матки при беременности, которую диагностировали медики, достигала 3 см на 20 неделе. В подобном состоянии обязательно нужно находиться под постоянным врачебным наблюдением. Хирургические манипуляции рекомендуют, когда в конце 2-го триместра орган достигает 2 см. При наличии многоплодия в первую беременность минимальная длина может быть 3,7 см, при повторной – 4,5 см. Если плод один, для повторнорожающих минимально приемлемый размер – 3,6 см на 14 неделе, уменьшение показателей до 3 см в конце 2-го триместра считается опасным.
В случаях, когда операция противопоказана по объективным причинам, будущей маме приходится отказаться от любых активностей и соблюдать постельный режим. Тонус матки, который развивается в процессе уменьшают медикаментозным путем.
Противопоказания для хирургических манипуляций:
— бактериальный вагинит;
— генетические патологии
— сердечно-сосудистые заболевания;
— болезни мочевыводящей системы;
— аномальное развитие плода;
— сильный тонус матки.
Лечение патологического состояни, может, происходит с помощью установки кольца «Гольджи», а также гинекологического пессария (процедура проводится амбулаторно, можно отказаться от наркоза). Если короткая шейка матки при беременности — следствие анатомических аномалий, сложно прибегать к профилактике. Единственное, что можно сделать, это проводить манипуляции, которые уменьшат риск преждевременных родов или на этапе планирования позволят зачать здорового ребенка.
В любом случае, диагноз не является приговором. Даже узнав о нем во время вынашивания малыша, можно родить здорового ребенка. Важно только своевременно проходить диагностику, ограничить активный образ жизни и следовать рекомендациям лечащего врача.